Transtorno Depressivo Maior (TDM)
Perspectiva Clínica e Neurobiológica
O Transtorno Depressivo Maior é uma condição psiquiátrica multicausal, caracterizada por uma alteração persistente do humor e da vitalidade, que exerce impacto profundo na cognição, no comportamento e na homeostase biológica do indivíduo. Diferencia-se de estados de tristeza transitória pela sua severidade, duração (mínimo de duas semanas) e pelo prejuízo funcional significativo.
Análise Epidemiológica e Dados Estatísticos
- Prevalência Global: estima-se que aproximadamente 5% da população adulta mundial sofra de depressão. No Brasil, o índice de prevalência é um dos mais elevados da América Latina, afetando cerca de 5,8% da população;
- Morbidade e Mortalidade: a depressão é a principal causa de incapacidade em todo o mundo. Existe uma correlação crítica entre o TDM e o risco de ideação e tentativa de suicídio, exigindo vigilância clínica constante;
- Fatores de Risco: a etiologia envolve uma interação complexa entre vulnerabilidade genética, desequilíbrios neuroquímicos (notadamente nas vias serotoninérgicas, noradrenérgicas e dopaminérgicas) e fatores ambientais adversos.
Critérios Diagnósticos e Fenomenologia
(Referência DSM-5-TR)
O diagnóstico clínico requer a presença de pelo menos cinco sintomas durante o mesmo período de duas semanas, sendo que obrigatoriamente um deles deve ser humor deprimido ou anedonia (perda de interesse ou prazer).
Sintomatologia Clínica:
- Esfera Afetiva: humor deprimido na maior parte do dia, sentimentos de inutilidade, culpa excessiva ou inapropriada;
- Esfera Cognitiva: redução da capacidade de pensar, concentrar-se ou tomar decisões; pensamentos recorrentes sobre morte ou ideação suicida;
- Esfera Psicomotora: agitação ou retardo psicomotor observável por terceiros;
- Esfera Somática: alterações significativas no peso ou apetite, insônia ou hipersonia, e fadiga ou perda de energia quase todos os dias.
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Sou Médico (CRM/PR 43.264) e Advogado (OAB/PR 63.678) – formado em Medicina pela Universidade Cidade de São Paulo e, em Direito, pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná.
Possuo pós-graduação em Psiquiatria (Lato sensu), e dedico-me ao diagnóstico e tratamento das mais variadas psicopatologias e/ou transtornos psíquicos do adulto/idoso, oferecendo uma abordagem integrada, holística e multidisciplinar.
Com o intuito de promover o melhor tratamento aos meus pacientes, estou em constante aprimoramento, através de cursos de extensão/aperfeiçoamento e pós-graduações. No momento, sou pós-graduando do curso de Psicofarmacologia Avançada e Farmacogenética, pelo Brazilian Institute of Practical Pharmacology.
Possuo ampla experiência em Emergências Psiquiátricas, Psiquiatria do Adulto, Psiquiatria Geriátrica, Medicina da Dor e Medicina do Sono, sendo comprometido em proporcionar cuidados abrangentes, e da mais alta qualidade, sempre focando nas necessidades específicas de cada indivíduo, à luz da Medicina Baseada em Evidências – a fim de promover o que há de melhor em Saúde.
Sua saúde mental é minha prioridade e, juntos, vamos caminhar em direção ao seu bem-estar ideal.
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Giulliano Esmanhotto Facin
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Psicóloga (CRP-08/38911) e Psicanalista.
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